แบบฟอร์มสำหรับผู้ถือหุ้นที่ต้องการเสนอวาระ

ข้อมูลผู้ถือหุ้น
*โปรดแนบสำเนาบัตรประชาชนพร้อมรับรองสำเนาถูกต้องด้วย
1. เรื่องที่เสนอเพื่อพิจารณาเป็นวาระในการประชุมสามัญผู้ถือหุ้น
2. วาระเลือกตั้งกรรมการ
ข้อมูลของบุคคลผู้ถูกเสนอชื่อเพื่อเข้ารับการพิจารณาเลือกตั้งเป็นกรรมการ
คุณวุฒิทางการศึกษา

คุณวุฒิทางการศึกษาขั้นสูงสุด:

วุฒิการศึกษา สาขาวิชาหลัก ชื่อสถาบันการศึกษา ปีที่สำเร็จการศึกษา

ประสบการณ์ในการทำงาน : (ย้อนหลัง 5 ปี)

ชื่อสถานที่ทำงาน ตำแหน่ง ตั้งแต่ – ถึง (เดือน/ปี) สาเหตุที่เปลี่ยนงาน//ตำแหน่ง
การอบรมความรู้เพิ่มเติม

เคยผ่านการอบรมหรืออยู่ระหว่างการอบรมความรู้ในหลักสูตรเกี่ยวกับบทบาท หน้าที่ และความรับผิดชอบของกรรมการ หรือกรรมการอิสระ :

ชื่อหลักสูตร ผู้จัดหลักสูตร เวลาที่เข้ารับการอบรม (เดือน/ปี)

ข้อมูลการดำรงตำแหน่งในกิจการอื่นและการถือหุ้นในกิจการอื่น รวมทั้งการดำรงตำแหน่งเป็นที่ปรึกษาของบริษัทหลักทรัพย์หรือบริษัทหลักทรัพย์จัดการลงทุนอื่น

ชื่อบริษัทและตำแหน่ง
(หากเป็นกรรมการ โปรดระบุว่า มีอำนาจ หรือไม่มีอำนาจ)
การถือหุ้นของเจ้าของประวัติ คู่สมรส และบุตรที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
(ร้อยละของทุนจดทะเบียนชำระแล้วของกิจการ)
หมายเหตุ
  1. บุคคลผู้ถูกเสนอชื่อเป็นกรรมการต้องไม่มีลักษณะต้องห้ามตามพระราชบัญญัติหลักทรัพย์และตลาดหลักทรัพย์ พ.ศ. 2535 และ กฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง
  2. บุคคลผู้ถูกเสนอชื่อเป็นกรรมการต้องมีหนังสือยินยอมจัดส่งไปยังบริษัทฯ พร้อมกับแนบสำเนาบัตรประชาชนซึ่งรับรองสำเนาถูกต้องแล้ว
3. เอกสารที่ต้องนำส่งบริษัทฯ
  1. แบบฟอร์มซึ่งกรอกรายละเอียดครบถ้วนสมบูรณ์ตามที่บริษัทฯ กำหนด
  2. สำเนาบัตรประชาชนพร้อมรับรองสำเนาถูกต้องของผู้ถือหุ้นที่เสนอวาระ
  3. หนังสือยินยอมของบุคคลผู้ถูกเสนอชื่อเพื่อเข้ารับการพิจารณาเลือกตั้งเป็นกรรมการ
  4. สำเนาประชาชนพร้อมรับรองสำเนาถูกต้องของบุคคลผู้ถูกเสนอชื่อเพื่อเข้ารับการพิจารณาเลือกตั้งเป็นกรรมการ